Trastornos del estado de ánimo

Subcategorías

  • Trastorno depresivo

    Criterios para el episodio depresivo mayor

    A. Presencia de cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser 1 estado de ánimo depresivo o 2 pérdida de interés o de la capacidad para el placer.

    Nota: No se incluyen los síntomas que son claramente debidos a enfermedad médica o las ideas delirantes o alucinaciones no congruentes con el estado de ánimo.

    1. estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (p. ej., se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros (p. ej., llanto). En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable
    2. disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los demás)
    3. pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un cambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables
    4. insomnio o hipersomnia casi cada día
    5. agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido)
    6. fatiga o pérdida de energía casi cada día
    7. sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día (no los simples autorreproches o culpabilidad por el hecho de estar enfermo)
    8. disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena)
    9. pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse

    B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.

    C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

    D. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o una enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo).

    E. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (p. ej., después de la pérdida de un ser querido), los síntomas persisten durante más de 2 meses o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicótícos o enlentecimiento psicomotor.


    Criterios para el diagnóstico de Trastorno depresivo mayor, episodio único

    A. Presencia de un único episodio depresivo mayor.

    B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco.

    Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios similares a la manía, a los episodios mixtos o a la hipomanía son inducidos por sustancias o por tratamientos o si se deben a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.

    Codificar el estado del episodio actual o más reciente:

    Leve
    Moderado
    Grave sin síntomas psicóticos
    Grave con síntomas psicóticos
    En remisión parcial/en remisión total
    No especificado

    Especificar (para el episodio actual o para el más reciente):

    Crónico
    Con síntomas catatónicos 
    Con síntomas melancólicos 
    Con síntomas atípicos 
    De inicio en el posparto 


    Criterios para el diagnóstico de Trastorno depresivo mayor, recidivante

    A. Presencia de dos o más episodios depresivos mayores.

    Nota: Para ser considerados episodios separados tiene que haber un intervalo de al menos 2 meses seguidos en los que no se cumplan los criterios para un episodio depresivo mayor.

    B. Los episodios depresivos mayores no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    C. Nunca se ha producido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco. 

    Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios similares a la manía, a los episodios mixtos o a la hipomanía son inducidos por sustancias o por tratamientos, o si son debidos a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.

    Codificar el estado del episodio actual o más reciente:

    Leve
    Moderado
    Grave sin síntomas psicóticos
    Grave con síntomas psicóticos
    En remisión parcial/en remisión total
    No especificado

    Especificar (para el episodio actual o el más reciente):

    Crónico 
    Con síntomas catatónicos 
    Con síntomas melancólicos 
    Con síntomas atípleos 
    De inicio en el posparto 

    Especificar:

    Especificaciones de curso (con y sin recuperación interepisódica)
    Con patrón estacional 


    Criterios para el diagnóstico de Trastorno distímico

    A. Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás, durante al menos 2 años. Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la duración debe ser de al menos 1 año.

    B. Presencia, mientras está deprimido, de dos (o más) de los siguientes síntomas:

    1. pérdida o aumento de apetito
    2. insomnio o hipersomnia
    3. falta de energía o fatiga
    4. baja autoestima
    5. dificultades para concentrarse o para tomar decisiones
    6. sentimientos de desesperanza

    C. Durante el período de 2 años (1 año en niños y adolescentes) de la alteración, el sujeto no ha estado sin síntomas de los Criterios A y B durante más de 2 meses seguidos.

    D. No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros 2 años de la alteración (1 año para niños y adolescentes); por ejemplo, la alteración no se explica mejor por la presencia de un trastorno depresivo mayor crónico o un trastorno depresivo mayor, en remisión parcial.

    Nota: Antes de la aparición del episodio distímico pudo haber un episodio depresivo mayor previo que ha remitido totalmente (ningún signo o síntoma significativos durante 2 meses). Además, tras los primeros 2 años (1 año en niños y adolescentes) de trastorno distímico, puede haber episodios de trastorno depresivo mayor superpuestos, en cuyo caso cabe realizar ambos diagnósticos si se cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.

    E. Nunca ha habido un episodio maníaco, un episodio mixto o un episodio hipomaníaco y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímíco.

    F. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante.

    G. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a enfermedad médica (p. ej., hipotiroidismo).

    H. Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

    Especificar si:

    Inicio temprano: si el inicio es antes de los 21 años Inicio tardío: si el inicio se produce a los 21 años o con posterioridad.

    Especificar (para los últimos 2 años del Trastorno distímico):

    Con síntomas atípicos

    Prozac nation
    Gente corriente
    Blue sky

  • Trastorno bipolar

    Criterios para el episodio maníaco

    A. Un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana (o cualquier duración si es necesaria la hospitalización).

    B. Durante el período de alteración del estado de ánimo han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado significativo:

    1. autoestima exagerada o grandiosidad
    2. disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño)
    3. más hablador de lo habitual o verborreico
    4. fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado
    5. distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)
    6. aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios, o sexualmente) o agitación psicomotora
    7. implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas)

    C. Los síntomas no cumplen los criterios para el episodio mixto.

    D. La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave como para provocar deterioro laboral o de las actividades sociales habituales o de las relaciones con los demás, o para necesitar hospitalización con el fin de prevenir los daños a uno mismo o a los demás, o hay síntomas psicóticos.

    E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.ej. una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedadmedica (p. ej., hipertiroidismo).

    Nota: Los episodios parecidos a la manía que están claramente causados por un tratamiento somático antidepresivo (p. ej., un medicamento, terapéutica electroconvulsiva, terapéutica lumínica) no deben ser diagnosticados como trastorno bipolar I.


    Criterios para el episodio mixto

    A. Se cumplen los criterios tanto para un episodio maníaco como para un episodio depresivo mayor (excepto en la duración) casi cada día durante al menos un período de 1 semana.

    B. La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave para provocar un importante deterioro laboral, social o de las relaciones con los demás, o para necesitar hospitalización con el fin de prevenir los daños a uno mismo o a los demás, o hay síntomas psicóticos.

    C. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).

    Nota: Los episodios parecidos a los mixtos que están claramente causados por un tratamiento somático antidepresivo (p. ej., un medicamento, terapéutica electroconvulsiva, terapéutica lumínica) no deben ser diagnosticados como trastorno bipolar I.

     

    Criterios para el episodio hipomaníaco

    A. Un período diferenciado durante el que el estado de ánimo es persistentemente elevado, expansivo o irritable durante al menos 4 días y que es claramente diferente del estado de ánimo habitual.

    B. Durante el período de alteración del estado de ánimo, han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado significativo:

    1. autoestima exagerada o grandiosidad
    2. disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño)
    3. más hablador de lo habitual o verborreico
    4. fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado
    5. distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)
    6. aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios o sexualmente) o agitación psicomotora
    7. implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas)

    C. El episodio está asociado a un cambio inequívoco de la actividad que no es característico del sujeto cuando está asintomático.

    D. La alteración del estado de ánimo y el cambio de la actividad son observables por los demás.

    E. El episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social importante o para necesitar hospitalización, ni hay síntomas psicóticos.

    F. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).

    Nota: Los episodios parecidos a los hipomaníacos que están claramente causados por un tratamiento somático antidepresivo (p. ej., un medicamento, terapéutica electroconvulsiva, terapéutica lumínica) no deben diagnosticarse como trastorno bipolar II.

     

    Trastornos bipolares

    Criterios para el diagnóstico de Trastorno bipolar I, episodio maníaco único

    A. Presencia de un único episodio maníaco, sin episodios depresivos mayores anteriores.

    Nota: La recidiva se define como un cambio en la polaridad desde la depresión, o como un intervalo de al menos 2 meses sin síntomas maníacos.

    B. El episodio maníaco no se explica mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    Especificar si:

    Mixto: si los síntomas cumplen los criterios para un episodio mixto.

    Especificar (para el episodio actual o el más reciente):

    Con síntomas catatónicos

    De inicio en el posparto

    Criterios para el diagnóstico de Trastorno bipolar I, episodio más reciente hipomaníaco

    A. Actualmente (o el más reciente) en un episodio hipomaníaco.

    B. Previamente se ha presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixto.

    C. Los síntomas afectivos provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

    D. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    Especificar:

    Especificaciones de curso longitudinal (con y sin recuperación interepisódica)

    Con patrón estacional (sólo es aplicable al patrón de los episodios depresivos mayores)

    Con ciclos rápidos


    Criterios para el diagnóstico de Trastorno bipolar I, episodio más reciente maníaco

    A. Actualmente (o el más reciente) en un episodio maníaco.

    B. Previamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor un episodio maníaco o un episodio mixto.

    C. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    Especificar (para el episodio actual o el más reciente):

    Con síntomas catatónicos

    De inicio en el posparto

    Especificar:

    Especificaciones de curso longitudinal (con o sin recuperación interepisódica)

    Con patrón estacional (sólo es aplicable al patrón de los episodios depresivos mayores)

    Con ciclos rápidos


    Criterios para el diagnóstico de Trastorno bipolar I, episodio más reciente mixto

    A. Actualmente (o el más reciente) en un episodio mixto.

    B. Previamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor, un episodio maníaco o un episodio mixto.

    C. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    Especificar (para el episodio actual o el más reciente):

    Con síntomas catatónicos 

    De inicio en el posparto 

    Especificar:

    Especificaciones de curso longitudinal (con o sin recuperación interepisódica) 

    Con patrón estacional (sólo es aplicable al patrón de los episodios depresivos mayores) 

    Con ciclos rápidos


    Criterios para el diagnóstico de Trastorno bipolar I, episodio más reciente depresivo

    A. Actualmente (o el más reciente) en un episodio depresivo mayor.

    B. Previamente se ha presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixto.

    C. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    Especificar (para el episodio actual o el más reciente):

    Crónico 
    Con síntomas catatónicos 
    Con síntomas melancólicos 
    Con síntomas atípicos 
    De inicio en el posparto 

    Especificar:

    Especificaciones de curso longitudinal (con y sin recuperación interepisódica) 

    Con patrón estacional (sólo es aplicable al patrón de los episodios depresivos mayores) 

    Con ciclos rápidos


    Criterios para el diagnóstico de Trastorno bipolar I, episodio más reciente no especificado

    A. Actualmente (o en el episodio más reciente) se cumplen los criterios, excepto en la duración, para un episodio maníaco , un episodio hipomaníaco, un episodio mixto o un episodio depresivo mayor.

    B. Previamente se han presentado al menos un episodio maníaco o un episodio mixto.

    C. Los síntomas afectivos provocan un malestar clínicamente significativo o un deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

    D. Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    E. Los síntomas afectivos en los Criterios A y B no son debidos a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).

    Especificar:

    Especificaciones de curso longitudinal (con y sin recuperación interepisodios)

    Con patrón estacional (sólo es aplicable al patrón de los episodios depresivos mayores)

    Con ciclos rápidos


    Criterios para el diagnóstico de Trastorno bipolar II

    A. Presencia (o historia) de uno o más episodios depresivos mayores.

    B. Presencia (o historia) de al menos un episodio hipomaníaco.

    C. No ha habido ningún episodio maníaco ni un episodio.

    D. Los síntomas afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    E. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social/laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

    Especificar el episodio actual o más reciente:

    Hipomaníaco: si el episodio actual (o más reciente) es un episodio hipomaníaco

    Depresivo: si el episodio actual (o más reciente) es un episodio depresivo mayor

    Especificar (para el episodio depresivo mayor actual o el más reciente sólo si es el tipo más reciente de episodio afectivo):

    Crónico 
    Con síntomas catatónicos 
    Con síntomas melancólicos 
    Con síntomas atípicos 
    De inicio en el posparto 

    Especificar:

    Especificaciones de curso longitudinal (con y sin recuperación interepisódica)

    Con patrón estacional (sólo es aplicable al patrón de los episodios depresivos mayores) 

    Con ciclos rápidos


    Criterios para el diagnóstico de Trastorno ciclotímico

    A. Presencia, durante al menos 2 años, de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresivo que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor. 

    Nota: En los niños y adolescentes la duración debe ser de al menos 1 año.

    B. Durante el período de más de 2 años (1 año en niños y adolescentes) la persona no ha dejado de presentar los síntomas del Criterio A durante un tiempo superior a los 2 meses.

    C. Durante los primeros 2 años de la alteración no se ha presentado ningún episodio depresivo mayor, episodio maníaco o episodio mixto.

    Nota: Después de los 2 años iniciales del trastorno ciclotímico (1 año en los niños y adolescentes), puede haber episodios maníacos o mixtos superpuestos al trastorno ciclotímico (en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el ciclotímico y el trastorno bipolar I) o episodios depresivos mayores (en cuyo caso se diagnostican ambos trastornos, el ciclotímico y el trastorno bipolar II).

    D. Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

    E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento) o a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).

    F. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

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Psicopatologías de cine